24 de junio de 2014

Efectos de la acupuntura



* Analgesia, como resultado de elevar el nivel del umbral del dolor. Así se tratan casos de artritis, dolores dentales, dolores de cabeza, de espalda, y otros trastornos dolorosos semejantes. El caso extremo es su utilización en las intervenciones quirúrgicas como anestesia. En cuanto al dolor, la explicación más aceptada es la del “control de entrada”, propuesta por  R. Melzack y P.D. Wall en 1965: la percepción del dolor es modulada por una o varias entradas funcionales en las vías del sistema nervioso central. En circunstancias normales, éstas entradas permanecen abiertas y los impulsos dolorosos pasan libremente; pero cuando se insertan las agujas, un segundo impulso o impulsos parten y al llegar a las puertas de entrada las bloquean y originan su cierre. En otras palabras, hay una competencia entre el impulso del dolor y el de no dolor, y el cerebro deja de registrar el dolor durante la operación quirúrgica.

También parecen jugar un importante papel el simpático y parasimpático ya que hay evidencia experimental de que fibras nerviosas alrededor de los vasos arteriales son las encargadas de mandar al cerebro y a la médula espinal impulsos originados por las agujas.

Así mismo encontramos mecanismos humorales o químicos implicados. Los trabajos de  Bruce Pomeranz y sus colaboradores indican que las endorfinas naturales juegan un papel preponderante. Pomeranz cree que bloqueando los receptores opiáceos de las células cerebrales mediante las endorfinas liberadas por la acupuntura, se produce el efecto analgésico. Investigaciones realizadas por el profesor Chang Hsiang-Tung en el Shangai Institute of Physiology, indican que la 5-hidroxy triptamina (serotonina) y la nor-adrenalina se encuentran activamente envueltas en el mecanismo de la anestesia acupuntural. Las endorfinas originadas en la Pituitaria y las encefalinas en el cerebro medio han sido estudiadas además de en China por los doctores Pomeranz en Canadá, Lara Terenius en Suecia, Chapmen y Meyer en Estados Unidos, han contribuido a fortalecer la credibilidad en ésta técnica milenaria.

* Sedación. Algunos pacientes llegan a dormirse durante una sesión con acupuntura y al despertar dicen sentirse muy relajados. Se ha comprobado que durante el tiempo que las agujas están puestas, el electroencefalograma muestra un descenso en la actividad de las ondas delta y theta. Así se utiliza para tratar insomnios, estados de ansiedad, adicciones  al tabaco, al alcohol, la comida, las drogas en general, problemas de comportamiento, etc.

* Efecto regulador o hemostático, consiste en un reajuste interno del equilibrio de las distintas funciones del organismo. Normalmente la homeostasis se regula por el simpático y parasimpático, ambos parten del sistema nervioso autónomo en combinación con el sistema endocrino. Hay que agregar que existen mecanismos homeostáticos que regulan la respiración, el ritmo cardiaco, la presión sanguínea, la excreción urinaria, la actividad metabólica, la sudoración, la temperatura, el equilibrio iónico en la sangre, y otros parámetros vitales. (Recordemos que los chinos, desde la más remota antigüedad, han creído que el equilibrio o la salud es el resultado de la armonía entre el yin y el Yan= homeostasis.)

* Acción inmune, o aumento de anticuerpos gama-globulinas, leucocitosis que han sido observados y que quizá son debidos a una reactivación del sistema retículoendotelial. A veces la acupuntura puede tratar infecciones resistentes a los antibióticos, o alergias.

* Efecto psicológico, tranquilizante y calmante. Parece ser debido a una acción en el cerebro medio. También se han observado cambios en el metabolismo de las células cerebrales, así como un aumento de dopamina en el cerebro después de un tratamiento con acupuntura.

* Recuperación motora, ya que en enfermos con parálisis se han observado mejorías que son explicables, a pesar de su complejidad, por un efecto antidrómico (dromia=carcinol) de las células del cuerpo anterior de la médula espinal, reactivación que a modo de “biofeedback” a través de las células de Renshew y de Cajal en la médula, actuarían como sus equivalentes craneales.
Muchas de estas teorías fueron presentadas en el Congreso Mundial de Acupuntura, Colombo-Sri Lanka, 1981.
 
_________________

Extraído del artículo Medicina Tradicional China para los occidentales

Ver trambién

  1. El efecto Analgésico de la Acupuntura se debe a una mayor liberación de Adenosina
 
 
 

18 de junio de 2014

Efectos de la musicoterapia de los cinco elementos en las personas de edad avanzada con trastorno afectivo estacional en una residencia de ancianos chinos

Las personas mayores que viven en residencias de ancianos pueden experimentar tristeza, dolor y aislamiento. Muchos padecen un trastorno afectivo estacional (TAE). El TAE es un trastorno común en que las personas manifiestan un estado de ánimo depresivo, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa, alteración del sueño y / o apetito, astenia y déficit de concentración.
Aunque muchas investigaciones han estudiado el TAE, todavía no hay estudios que hayan investigado el uso de la musicoterapia de los cinco elementos con los pacientes de edad avanzadaen el TAE. La musicoterapia es reconocida como un método eficaz para ayudar a los ancianos a mejorar su salud física y mental. La musicoterapia utilizada en este estudio ha sido avalada por la Asociación Americana de Musicoterapia.
Los investigadores señalan que la musicoterapia puede tener una influencia positiva en las regiones del cerebro responsables por la gestión de la ansiedad y el estrés. Además, se ha constatado que la musicoterapia puede aliviar el estrés que padecen las personas de edad avanzada afectadas por trastornos neurológicos.
Muchos médicos han adaptado y utilizado la musicoterapia con sus pacientes durante los últimos 20 años. No obstante, hay pocos estudios publicados que han utilizado la musicoterapia de los cinco elementos con los pacientes con TAE. Se cree que los médicos en la antigüedad utilizaron la música de los cinco elementos para tratar el TAE partiendo de la teoría de la Medicina Tradicional China (MTC). El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la musicoterapia de los cinco elementos en las personas de edad avanzada con TAE.
 
MÉTODOS
Los pacientes (n = 50) fueron reclutados de una residencia de ancianos del distrito de Shijingshan en Beijing, China. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos, un grupo de tratamiento y un grupo de control, con 25 participantes en cada grupo. Los pacientes recibieron la musicoterapia durante 1-2 horas a la semana durante un período de 8 semanas. La musicoterapia se compuso de cuatro fases: introducción, actividades, audición de la música de los cinco elementos chinos, y una fase final. Los participantes en el grupo de control no escucharon la música de los cinco elementos. Este estudio consistió en dos partes: (a) un estudio cualitativo que utiliza grupos de enfoque para entender los sentimientos de los pacientes con trastorno afectivo estacional; (b) un estudio cuantitativo que involucró la administración de la escala de depresión auto-calificación (SDS, en sus siglas en inglés) y la escala de depresión de Hamilton (HAMD, en sus siglas en inglés) antes y después del tratamiento.
 
RESULTADOS
(a) análisis cualitativo de resultados: la energía resultante de la musicoterapia grupal de los cinco elementos y el ajuste emocional. La musicoterapia grupal de los cinco elementos puede reducir el malestar psicológico de los pacientes y hacerles sentir paz interior y mejorar su satisfacción con la vida.
(b) No se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones del SDS y HAMD entre los dos grupos (P> 0,05) antes del tratamiento. Después del tratamiento, la puntuación media del SDS del grupo de control fue de 49,9 ± 18,8, mientras que la puntuación del grupo de tratamiento fue de 40,2 ± 18,1. La puntuación HAMD del grupo de control fue de 11,2 ± 3,1, y la puntuación del grupo terapéutico fue de 8,8 ± 4,9. Después de 8 semanas de la terapia de la música, las puntuaciones del SDS y HAMD del grupo terapéutico fueron significativamente más bajas que los del grupo de control (P < 0,05).
 
DISCUSIÓN
Los resultados del estudio indican que la música china de los cinco elementos mejora  los síntomas del TAE de los pacientes. Puede haber varias razones para este fenómeno. En comparación con otros tipos de musicoterapia, la musicoterapia de los cinco elementos no es sólo un tipo de musicoterapia terapéutica, sino también una terapia musical especial basada en la medicina tradicional china.
Según el Clásico del Emperador Amarillo, la música china de los cinco elementos puede ser curativa. Los tonos asociados a los cinco elementos son Gong, Shang, Jue, Zhi y Yu. Cada tonose asocia con un órgano específico: Gong se relaciona con el bazo, Shang con el pulmón, Jue con el hígado, Zhicon el corazón y Yucon el riñón. Segúnla psicología de la MTC, lamúsica de los cinco elementos puede regular el estado de ánimo y mejorar la salud. Se cree que la vibración de la música está en resonancia con las vibraciones fisiológicas del cuerpo humano, tales como la frecuencia cardíaca, la respiración, la presión arterial y el pulso. La investigación sugiere que la exposición a la música clásica puede desempeñar un papel positivo en la función cerebral. La instrucción intensiva, repetitiva y a largo plazo afecta el sistema de red que procesa la información musical de la corteza cerebral, y demuestra la plasticidad del cerebro humano. La música tiene varias funciones, incluyendo el ajuste emocional y la función de integración. Interactúa con el sistema nervioso central, dominado por el sistema nervioso autónomo y las respuestas fisiológicas de los tejidos periféricos de los órganos. El óxido de nitrógeno también juega un papel importante en la música, y las vías  de respuestas emocional-fisiológicas. Varios estudios han demostrado que la transmisión de las vibraciones somatosensoriales de la música en el cuerpo humano se efectúa a través de la conducción del tejido óseo, los tejidos blandos y la transmisión vía los meridianos. Esta es la base teórica fundamental de la musicoterapia de los cinco elementos.
Al participar en la actividad en grupo, los pacientes de edad avanzada se centraron cada vez másen la música, más que en sus dolores y angustias. Los resultados del presente estudio podrían extrapolarse a otras poblaciones de edad avanzada, y ofrecen información útil para los terapeutas musicales que tratan a pacientes de edad avanzada afectados de TAE. Uno de los efectos clave de la música relajante es ayudar a los pacientes para que entren en un estado de ánimo agradable. Para garantizar su efecto positivo, el musicoterapeuta puede asesorar a los miembros del grupo para que escuchen música relajante antes de ir a dormir.
El presente estudio tiene varias limitaciones. El investigador fue también el musicoterapeuta, y esta doble función podría haber tenido un efecto en los resultados positivos obtenidos. Para evitar este tipo de problemas en los estudios futuros, el análisis debería comenzarsólo cuando la terapia haya terminada. Además, la muestra de estudio es pequeña. Se debe investigar más  para dibujar un cuadro más preciso. Esta investigación podría servir como un experimento que sirva de base para estudios posteriores. También es importante observar el efecto de la musicoterapia de los cinco elementos durante un período de tiempo más largo y comparar la musicoterapia con otros tipos de terapia para confirmar la especificidad de su efecto terapéutico.
Basándose en los resultados de este estudio, llegamos a la conclusión de que la musicoterapia de los cinco elementos es capaz de reducir la gravedad de los síntomas del TAE en pacientes de edad avanzada. La musicoterapia de los cinco elementos es un método terapéutico no invasivo y seguro para el TAE.
 

12 de junio de 2014

Medicina Tradicional China para los occidentales

Por Prof. Juliana Guzmán

En el comienzo de un curso de medicina china, pregunté a un grupo de alumnos cuántos estaban seguros de llegar a ejercer como médicos chinos. Cuál no sería mi sorpresa al observar cómo la gran mayoría levantaba la mano. Me pregunté si la motivación tenía que ver con la intuición de la riqueza de la medicina china o si sólo, y no es cosa menor,  les impulsaba la necesidad de trabajo, o la curiosidad por lo desconocido…

Estas preguntas me llevaron a una serie de reflexiones sobre el lugar que ocupa la  medicina china  en nuestros intereses y el  papel que  puede cumplir en nuestra forma de entender el acto terapéutico. Estudiar medicina china no es fácil. Supone una mezcla compleja de  estudio, experimentación, replanteamiento,  intuición, de  inspiración, de observación....
 
Me consta que para muchos, uno de los atractivos de la  medicina china es que pone en conexión al ser humano con la naturaleza. Es enigmático el hecho de que, observando y estudiando las plantas, los minerales, los animales, los chinos de hace más de 3000 años supieran ver que somos parte de la naturaleza y que participamos de un mismo orden... ¿Cómo pudieron encontrar la similitud  entre lo que ocurre en la naturaleza y lo que le ocurre al ser humano? ¿Cómo pudieron crear todo un cuerpo teórico y práctico, con tratamientos eficaces, basados en  una interacción del hombre con el Cosmos? Desde luego, su capacidad para hacer viajes de ida y vuelta  de lo concreto a lo abstracto y de la experiencia al  pensamiento, debía de ser importante. Seguramente debían de tener capacidades que hoy intentamos suplir con  la tecnología.

Es curioso que la ciencia actual esté constatando fenómenos que, de algún modo, ya estaban descubiertos por los antiguos, también occidentales: véase, por ejemplo, cómo Hipócrates, Paracelso y las corrientes vitalistas en medicina,  consideraron que hay una interacción real del hombre con el Cosmos y que existe una fuerza constructiva en todo lo que existe. Paracelso, el alquimista y médico del Renacimiento, indicó además que esta fuerza invisible irradia de una persona a otra y podría actuar a distancia. Mesmer llamó “gravitas universalis” al fluido que todo lo penetra y lo relacionó con la influencia magnética.  Las teorías de campo en la física, desde la gravitatoria, electromagnética, relatividad y leyes y principios basados en los conceptos de resonancia, refuerzo e interferencia…,  parece que pueden dar en la actualidad algún soporte teórico a estas ideas.

Ver efectos de la acupuntura. (Extraído de este artículo)


Con todo, la ciencia positiva recela porque no hay una explicación que encaje en el cuerpo teórico admitido por la comunidad científica. Pero, la realidad se manifiesta tozudamente y cada vez son más las personas que demandan ser tratadas con MEDICINA CHINA y otras terapias alternativas a la ortodoxia médica  y la mayoría de las veces, para sorpresa de su médico, encuentran vías de solución a sus problemas. Otras veces son los mismos médicos occidentales los primeros interesados en estudiar tratamientos que les obligan a mirar de otro modo la salud y la enfermedad.
Dos formas de medicina, en fin, que no deberían ser excluyentes,  puesto que donde una no puede llegar, quizá pueda hacerlo la otra. La cuestión estribaría en examinar la eficacia de una u otra sin compararlas. Parece ser que la medicina occidental es con frecuencia más eficaz cuando tiene una idea clara y definida de la etiología de la enfermedad (infecciones bacterianas, por ejemplo); pero en casos crónicos, la medicina china parece dar mejores resultados sobre todo porque evita los problemáticos efectos secundarios de la medicación y las enfermedades iatrogénicas resultantes.

La medicina china considera importantes aspectos del cuerpo humano que no son significativos para la occidental y a la inversa. La estructura lógica que guía las intuiciones clínicas de los médicos y su juicio crítico, difieren radicalmente en ambos enfoques. Lo que dice Michel Foucault acerca de la percepción médica en diferentes períodos históricos, se podría aplicar a estas dos diferentes tradiciones: “No solamente los nombres de las enfermedades, no solamente la agrupación de sistemas no eran iguales; sino que los códigos de percepción fundamentales que se aplicaban a los cuerpos de los pacientes, el campo de los objetos a los que se dirige la observación, las superficies y profundidades que recorre la mirada del doctor, la totalidad del sistema de orientación de su observación , variaba”.
La medicina china pone un énfasis especial en los sistemas de diagnóstico mediante un interrogatorio certero, una palpación precisa, una observación minuciosa, un olfato afilado…, y con ello nos invita a poner a funcionar los recursos del pensamiento, la experimentación, la comunicación terapéutica mediante la palabra, las posibilidades de interferencia con nuestros pacientes…

Sin embargo, en nuestra sociedad de consumo, estamos olvidando un  bien precioso: el manejo del tiempo, del pensamiento y de la experiencia. Nos toca vivir un tiempo sin tiempo, en el que gobiernan las prisas, la urgencia por ser productivos, la imperiosa necesidad de acallar los síntomas y no las causas de las enfermedades. 
En medio de estas circunstancias, sin embargo, aumenta el número de estudiantes que se deciden por una medicina que recupera el tiempo de las cosas,  la medida, la justeza, el ritmo pausado del quehacer terapéutico, el tiempo en el que las cosas revelan significados….

Recuperar al hombre armonioso en relación con los ritmos naturales es una ingente, pero inapelable,  tarea en nuestro mundo actual: muchas enfermedades desaparecerían como por ensalmo. La medicina china, nos exige sentarnos a hablar con calma con nuestros pacientes, observarlos,  tocarlos, tratarlos como lo hacían antiguamente nuestros médicos de cabecera.
La medicina china nos compromete a reconquistar protagonismo y participación en el acto terapéutico, sin rechazar y sí aprovechando, por supuesto, todo aquello que el avance tecnológico pone en nuestras manos “como ayuda” para interpretar las enfermedades. Una prueba clínica, manifiesta parámetros que encuentran  explicaciones, también, en los hábitos de cada día del enfermo.

Alguien podría preguntar  ¿quién necesita en estos tiempos de la interpretación a escala humana de las enfermedades? ¡Si ya los sistemas de diagnósticos están protocolizados!, ¡si ya las pruebas clínicas y todo el arsenal terapéutico y farmacológico está previsto para la mayoría de las enfermedades!. Poco a poco, las máquinas se están convirtiendo en nuestros sentidos, nuestros ojos, nuestros oídos, nuestra memoria. Poco a poco nuestras vidas se están automatizando y respondemos según un programa de conductas previstas…
Termino respondiendo a la pregunta inicial ¿qué nos impulsa a interesarnos por los Estudios Superiores de medicina china? …¿Quizá otras formas de vivir y de entender al ser humano?

5 de junio de 2014

Fertilidad y posibilidades de embarazo

Varios estudios llevados a cabo han demostrado que la Medicina China es sumamente beneficiosa para los casos de infertilidad  femenina y masculina.

La efectividad se incrementa en parejas con algún problema de tipo funcional, como por ejemplo: ovulaciones irregulares, desequilibrios hormonales, alteraciones del semen…; en lugar de problemas estructurales, como por ejemplo: obstrucciones en los conductos por donde circula el esperma.
 
Según medicina china, algunas de las causas de la infertilidad son debilidad constitucional, una dieta irregular durante años, exceso de trabajo físico o ejercicio extenuante, la exposición al frío y la humedad, consumo excesivo de alimentos y bebidas frías, el consumo excesivo de alimentos grasos y lácteos, la rabia, la frustración, el resentimiento…
 
Dependiendo de cada caso en particular, las herramientas utilizadas para corregir el desequilibrio son la Acupuntura, la Moxibustión (aplicación local de calor), la fitoterapia china, la dietética china y en menos ocasiones el Tuina (manipulaciones ejercidas sobre el cuerpo). Generalmente se precisan al menos 3 ciclos menstruales de tratamiento para obtener beneficios.
 
La medicina china también es efectiva para mejorar el éxito de la fecundación in vitro, mejorando la receptividad, ya que ayuda a la mayor irrigación del útero, limitando la impedancia del flujo sanguíneo, reduciendo el estrés y la ansiedad y minimizando los efectos secundarios y la toxicidad acumulada por los fármacos. Ya en 2002, el Dr. Paulus publicó un estudio donde se vieron interesantes incrementos en la tasa de embarazo en el grupo de pacientes que había recibido acupuntura el día de la transferencia embrionaria. Los posibles beneficios de la aplicación de acupuntura, especialmente si se administra el día del transfer, vienen estudiándose desde entonces, existiendo al parecer acuerdo en la comunidad  médica respecto a la capacidad de la acupuntura de aumentar la vascularización y la relajación uterina mejorando por consiguiente la receptividad, además de sus indudables efectos reductores sobre la ansiedad y el estrés, todas ellas circunstancias que pueden mejorar sensiblemente la tasa de embarazo en pacientes sometidas a fecundación in vitro.
 
 
 
Fuente: